Una verruca è una neoplasia benigna della pelle che si verifica a causa della proliferazione di cellule nell'epidermide e nel derma papillare, causata dal papillomavirus umano, che viene trasmesso per contatto.
Verruca: cause, tipi, diagnosi e trattamento
Una verruca è una formazione localizzata prevalentemente benigna causata dall'iperplasia epidermica. Le crescite papillomatose e le papule compaiono più spesso a causa dell'attività delle infezioni virali. Il motivo principale del loro verificarsi è la presenza del papillomavirus umano (HPV) nel corpo. L'infezione da HPV si verifica attraverso il contatto familiare, a seguito del quale la flora virale penetra nella pelle o nelle mucose. Varie lesioni sulla pelle e sulle mucose, nonché un'immunità indebolita, aumentano il rischio di infezione.
Come mostrano le statistiche, oltre il 60% della popolazione è portatore di HPV. Allo stesso tempo, l'HPV sintomatico potrebbe non manifestarsi nemmeno per tutta la vita. Le verruche, molte delle quali sono chiamate papillomi, compaiono sulla pelle e sulle mucose solo se ci sono fattori favorevoli a questo.
Esistono diversi tipi di verruche, il cui aspetto è causato da un tipo di virus o da un altro. Ogni tipo di lesione cutanea può essere localizzata sia sulla pelle che sulle mucose. Non è sempre possibile eliminare il virus dal corpo.
Verruche su gambe, braccia e altre parti del corpo negli adulti
Uomini e donne sono ugualmente suscettibili all'infezione da papillomavirus umano e, di conseguenza, alla comparsa di neoplasie come le verruche sulla pelle e sulle mucose. La penetrazione del virus nel corpo è possibile, sia con la consueta stretta di mano o l'uso di prodotti per l'igiene generale, sia durante i rapporti sessuali. Una volta nel corpo umano, il virus entra nell'epitelio squamoso della pelle e si moltiplica attivamente in esso. Il periodo di incubazione per l'HPV può variare da uno a un mese e mezzo a sei mesi o più.
Verruche sul viso, genitali e altre parti del corpo nelle donne
Le verruche nelle donne possono apparire su qualsiasi parte del corpo in qualsiasi momento della vita. Per forma, colore e dimensione, possono essere diversi, da piccole verruche piatte sul viso di colore bianco, che terminano con verruche genitali scure sulle mucose degli organi genitali. Vale la pena notare che le verruche genitali, secondo i risultati della ricerca, possono causare lo sviluppo del cancro cervicale. Inoltre, la conferma ufficiale ha ricevuto la relazione delle verruche, che sono una manifestazione esterna dell'HPV, con un aumentato rischio di cancro al seno.
Papillomi e verruche negli uomini
L'organismo del sesso più forte è meno suscettibile alle infezioni e alla riproduzione attiva del virus in generale e alla comparsa di papillomi e verruche in particolare. Solo una forte diminuzione dell'immunità causata da varie malattie può provocare la comparsa di formazioni benigne sulla pelle e sulle mucose negli uomini. Va notato che papillomi e verruche sui genitali negli uomini possono essere localizzati nell'area del solco coronale e del frenulo, a volte la testa o il corpo del pene, sul tegumento all'ingresso dell'uretra e direttamente sul suo membrane mucose, nella regione perianale.
Quali sono i tipi di verruche nei bambini?
Le persone di qualsiasi età sono suscettibili alla comparsa di verruche. Ma le verruche sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. La ragione di ciò potrebbe essere vari virus papillomatosi. L'infezione del corpo del bambino di solito avviene attraverso il contatto e mezzi domestici. I bambini hanno molte più probabilità di comunicare strettamente con altri bambini in grandi gruppi e facilmente "prendere" vari virus l'uno dall'altro. Inoltre, un bambino può essere infettato dal virus papillomatoso dalla madre durante lo sviluppo intrauterino o il parto.
Verruche: cause dell'apparenza
Molti fattori possono contribuire alla comparsa delle verruche. La trasmissione del virus papillomatoso, come accennato in precedenza, avviene attraverso uno stretto contatto con una persona infetta o con i suoi effetti personali. Inoltre, il portatore del virus, che non ha manifestazioni esterne, può anche fungere da fonte di infezione. Inoltre, l'autoinoculazione o, in altre parole, l'autoinfezione non è esclusa. Quindi, le verruche sul viso e sul collo possono comparire dopo la rasatura e il peeling cosmetico. Lo stesso vale per papillomi e verruche su gambe, mento e ascelle. Diverse lesioni sulla pelle aumentano solo il rischio di contrarre l'HPV. Questo accade spesso in piscine, palestre e saune.
Fattori provocatori
È improbabile che il virus che causa la formazione di verruche penetri nel corpo di una persona sana con una forte immunità. Il rischio di infezione può essere aumentato da:
- Danni alla pelle e alle mucose.
Se sono presenti, il contatto con il tegumento di una persona infetta o di un oggetto sulla cui superficie è presente un virus rischia di provocare un'infezione. L'HPV può rimanere nell'ambiente per circa 2-3 ore. Durante questo periodo di tempo, la probabilità che qualcuno ne venga infettato è piuttosto alta. Lesioni (ferite, tagli, graffi), sudorazione e, di conseguenza, l'umidità costante della pelle non fanno che aumentare.
- Elevata umidità e calore.
Un tale fattore provocatorio è più rilevante per l'aspetto delle verruche sulle gambe. Le scarpe parka scomode che causano un'eccessiva sudorazione dei piedi, calli e lesioni sulla pelle possono causare escrescenze epiteliali come le verruche sui piedi.
- Indebolimento del sistema immunitario
Anche con la presenza di un virus nel corpo, l'aspetto delle verruche è tutt'altro che sempre osservato. Una persona può portare il virus per decenni e non esserne consapevole. Con una forte immunità, il corpo sopprime costantemente il virus, impedendogli di moltiplicarsi. Non appena il sistema immunitario si indebolisce, il virus viene immediatamente attivato, il che è accompagnato dalla comparsa di manifestazioni esterne.
Verruca seborroica
Con l'età, si verificano cambiamenti significativi nel corpo umano, che si riflettono non solo nell'aspetto, ma anche nella salute. Quindi, una violazione della distribuzione delle cellule basali dell'epidermide porta alla comparsa di formazioni benigne, chiamate verruche seborroiche. In un altro modo, tali verruche sono chiamate senili. È abbastanza semplice identificare le verruche senili dal loro aspetto caratteristico:
- sono rappresentati da papule o placche che sporgono sulla superficie della pelle.
- le neoplasie sono rotonde o ovali;
- sono localizzati, di regola, sulla pelle delle aree chiuse del corpo, nonché sul viso e sul cuoio capelluto;
- il colore delle verruche può essere giallo-marrone e talvolta anche nero;
- la dimensione delle formazioni può variare da 0, 5 a 4 cm.
I confini della verruca seborroica sono chiari. Sporgono leggermente sopra la pelle e possono essere leggermente appiattiti.
Se hai queste verruche sulle mani, sul viso, sul corpo o sulla testa, dovresti consultare un medico. Per determinare le tattiche più efficaci e sicure per il loro trattamento e rimozione, è necessario eseguire una diagnostica differenziale, che distinguerà le verruche seborroiche da:
- Nevi pigmentati.
Queste neoplasie sono benigne. Proprio come le verruche seborroiche, i nevi pigmentati sono giallo-marroni o scuri, più vicini al nero. A volte la superficie papillomatosa dei nevi è ricoperta di peli. Le loro dimensioni possono essere diverse. Nella forma, le neoplasie di questo tipo possono essere rappresentate da placche giganti o papule piatte con una superficie liscia.
- Dermatofibromi.
Una tale formazione benigna è formata dalla pelle e dai tessuti connettivi. Nel loro aspetto, i dermatofibromi hanno una certa somiglianza con talpe e verruche. La superficie delle formazioni può essere sia liscia che cheratinizzata. La loro forma è rotonda. Il dermatofibroma si trova parzialmente negli strati superiori della pelle e parzialmente sporge sopra la sua superficie. Molto spesso si trovano singole neoplasie. Il loro colore può essere diverso: dal grigio-rosa al viola. A volte i dermatofibromi sono marroni o neri. La dimensione delle formazioni è di circa 1 cm.
- Melanomi.
A differenza del dermatofibroma e del nevo pigmentato, i melanomi sono tumori maligni. Appaiono nel sito delle talpe o nei siti dei tessuti vicini. I fattori che provocano la malignità delle cellule della pelle sono i raggi ultravioletti, vari danni.
Infezione da papillomavirus umano
Come accennato in precedenza, l'HPV è la causa dell'infezione da HPV. Ad oggi, sono note più di cento delle sue varietà, che possono influenzare il corpo in un modo o nell'altro. Ogni tipo di virus causa determinati tipi di verruche:
- HPV 1 - formazioni benigne sui palmi e sulle piante dei piedi;
- HPV 2 - ordinario (volgare);
- HPV 3, 10, 28 e 29 - neoplasie piatte;
- HPV 4 - verruche sulla pianta dei piedi e verruche volgari;
- HPV 6, 11 - papillomatosi laringea e condilomi genitali;
- HPV 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25, 36, 39, 40 - manifestazione generalizzata del virus, che è un'epidermodisplasia verrucosa;
- HPV 7 - verruche volgari;
- HPV 13, 32 - proliferazione focale dei tessuti epiteliali;
- HPV 16, 18, 31, 33, 35 - neoplasie maligne come carcinomi e displasia genitale.
Inoltre, con un indebolimento dell'immunità, il corpo umano diventa più suscettibile ai virus papillomatosi di tipo 26 e 27. In alcuni casi, l'HPV 30, 34, 37 e 38 può diventare la causa di tumori benigni e maligni.
Vale anche la pena notare che alcuni tipi di virus papillomatosi vengono trasmessi per contatto familiare, mentre altri vengono trasmessi sessualmente.
Tipi di verruche: comuni, plantari e altri, trattamento
Un numero abbastanza elevato di varietà di virus papillomatosi e altre cause della comparsa di verruche causa una diversa localizzazione delle formazioni e le loro diverse caratteristiche. Quindi ci sono:
- Verruche comuni, chiamate anche verruche volgari.
Sono più spesso localizzati sulla pelle delle mani. Queste escrescenze possono variare di colore dalla carne al marrone.
- Verruche plantari.
Tali formazioni crescono in profondità nei tessuti, provocando sensazioni dolorose e accompagnate da trombosi dei capillari, che sanguinano anche con il minimo danno. Le verruche plantari richiedono un trattamento da parte di un medico, non tagliarle da sole o in un salone di bellezza.
- Verruche piatte.
La loro localizzazione, di regola, si osserva sulla pelle del collo, del viso, del torace, delle ginocchia e dell'avambraccio.
- Verruche anogenitali, più comunemente note come condilomi genitali.
Tali formazioni influenzano la pelle e le mucose degli organi genitali esterni, nonché la regione perianale. La loro localizzazione è possibile all'ingresso dell'uretra con successiva diffusione prossimale.
- Verruche perianali.
Tali formazioni si trovano più spesso nell'ano e nella vagina, nonché sui tessuti vicini degli organi genitali esterni nelle donne. Negli uomini, le verruche perianali sono localizzate nell'ano.
- Papillomatosi laringea.
Questa manifestazione del virus si verifica principalmente durante l'infanzia. Le masse possono essere multiple, il che è un pericolo particolare per la vita, causando l'ostruzione delle vie respiratorie.
Verruche anogenitali
Le verruche anogenitali sono neoplasie benigne localizzate sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali esterni, nonché nella regione perianale. Tutte le verruche anogenitali sono solitamente suddivise in:
- Condilomi tipici.
Tali verruche sono localizzate, di regola, all'ingresso della vagina, nell'ano e anche sullo strato interno del prepuzio. Nella loro forma, tali neoplasie possono assomigliare al cavolfiore.
- Verruche papulari.
La superficie di tali neoplasie è liscia e non contiene strati cheratinizzati.
- Verruche ipercheratosiche.
A differenza delle precedenti verruche, la superficie di tali formazioni anogenitali è ricoperta da particelle di tessuto cheratinizzate. Per la maggior parte, i condilomi ipercheratosici sono localizzati sulla foglia esterna del prepuzio, sul corpo del pene e sullo scroto negli uomini, nonché sulle grandi labbra nelle donne.
- Verruche piatte.
Le formazioni sono rappresentate da macchie che sporgono leggermente sopra la superficie della pelle. Sono praticamente invisibili e non sempre vengono immediatamente identificati da una persona.
Condilomi giganti Buschke - Levenshtein
Le verruche genitali simili al carninoma si verificano quando il virus HPV 16 entra nel corpo. Secondo i risultati di alcuni studi, i virus HPV dei tipi 1, 6, 11, 18, 31, 33, trasmessi sia per contatto che sessualmente, possono anche condurre alla comparsa di tali verruche. Il secondo nome di tale educazione è il condiloma gigante Bushke-Levenshtein. Le sue principali differenze sono:
- aumento rapidamente progressivo delle dimensioni;
- la possibilità di rieducazione dopo il trattamento;
- distruzione dei tessuti vicini;
- alta probabilità di malignità con il successivo sviluppo di cancro della pelle a cellule squamose.
I giovani e gli anziani sono i più suscettibili a questo tipo di neoplasia. Nel corpo maschile, il virus si manifesta con la comparsa di verruche genitali sui tessuti del glande e del prepuzio. A volte il condiloma Buschke-Levenshtein può essere localizzato sul tegumento del tronco del pene. Nel corpo femminile, le formazioni si trovano solitamente nelle aree perianale, anorettale e inguinale. Il loro aspetto sul viso, sulla mucosa orale e su altre aree della pelle e delle mucose non è escluso.
Verruche comuni sulle dita e in altre parti del corpo
Le lesioni cutanee benigne più comuni sono le verruche volgari, chiamate anche verruche comuni. In apparenza, tali formazioni sono eminenze dure e secche sulla pelle. La loro superficie è irregolare. Le dimensioni variano entro pochi millimetri. Molto spesso, tali verruche sono localizzate sulle dita e sulle mani, oltre che sul viso. Il colore delle neoplasie è generalmente grigiastro, giallo-marrone o color carne.
Verruche palmo-plantari su braccia e gambe
Le verruche possono facilmente apparire sia sui palmi che sulle piante dei piedi. Sono disponibili in una varietà di forme e colori, che vanno dal giallo pallido al marrone scuro. Queste formazioni epiteliali sono comuni tra la popolazione. Possono essere superficiali e di aspetto simile a un mosaico o profondi (ipercheratosici).
Il trattamento delle verruche palmari e plantari è complesso. Un dermatologo, durante una diagnosi approfondita, deve necessariamente escludere il lichen planus e la tubercolosi verrucosa.
Verruche piatte sul viso
Una verruca piatta è quasi sempre piccola e ha una superficie liscia (raramente squamosa). Il suo colore non può praticamente differire in nulla dal colore della pelle, quindi le persone spesso vivono con tali formazioni e non le notano nemmeno. Tipicamente, tali formazioni epiteliali piatte compaiono sulla pelle in interi gruppi.
Lo specialista sarà in grado di rilevare e identificare con precisione le verruche piane sul viso o, ad esempio, sul dorso delle mani già al primo appuntamento. Un esame visivo sarà sufficiente per un medico competente per capire con cosa ha a che fare. Se il dermatologo ha dubbi sulla diagnosi presuntiva, possono essere assegnate ulteriori diagnosi, inclusi test di laboratorio.
Diagnosi di infezione da papillomavirus umano
Le manifestazioni cliniche di una verruca dipendono principalmente dal luogo in cui si è formata. Ogni singolo tipo di tumore epiteliale sopra descritto ha le sue caratteristiche individuali.
- Una verruca comune è caratterizzata da ipercheratosi pronunciata (alto tasso di divisione cellulare dello strato corneo e desquamazione).
Può sembrare un nodulo o papule a forma di cupola. Tali verruche compaiono principalmente in quei luoghi in cui è aumentato il rischio di lesioni ai tessuti, cioè sulla pelle delle mani, dei piedi, dei gomiti.
- Le verruche piane hanno un apice appiattito, sono di piccolo volume e non superano i 3-4 mm di diametro.
Se una verruca viene visualizzata nell'area delle pieghe della pelle, la sua diagnosi iniziale può essere difficile, perché tali papule o escrescenze possono manifestarsi come verruche piatte o ordinarie.
- Le verruche sulla pianta dei piedi possono essere accompagnate da un sintomo doloroso, perché queste aree del corpo sono costantemente soggette a traumi. Il centro di un tale tumore epiteliale può essere leggermente depresso.
Inoltre, non è raro che diverse verruche sulla suola si fondano in un'unica struttura, formando un motivo specifico sotto forma di un mosaico.
- Per quanto riguarda le verruche filamentose, un tale problema può apparire sulla pelle del viso.
Crescono rapidamente, quindi, una volta rilevati, cercano di essere rimossi come difetto estetico.
- Inoltre, le verruche possono essere diagnosticate nella cavità orale, dove le formazioni sono spesso rappresentate da piccoli noduli biancastri o rosa.
Un tale problema si trova in casi estremamente rari, di regola, all'appuntamento di un dentista o durante un esame di routine del corpo.
Verruche: trattamento
I tumori epiteliali sotto forma di verruche sono trattati solo sotto la stretta supervisione del medico curante. La terapia non può essere generale, perché ogni singolo caso dell'aspetto e dello sviluppo della malattia è individuale. Questo è il motivo per cui non è consigliabile utilizzare farmaci dubbi su consiglio di amici, pubblicità o farmacista in una farmacia.
Ad oggi non esiste una terapia specifica per il papillomavirus umano. È per questo che il trattamento delle verruche ha lo scopo di eliminare i sintomi di una lesione virale.
Se a un paziente viene diagnosticato un condiloma, questo tipo di educazione necessita necessariamente di una terapia ben scelta, perché c'è il rischio di degenerazione maligna.
Esistono diversi metodi per il trattamento delle verruche, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. L'efficacia di tutti i metodi terapeutici è di circa il 70%.
Rimedio per le verruche: terapia esterna
Il trattamento per le verruche mira principalmente a rimuoverle. Può essere fatto tramite intervento fisico o farmaci.
Con metodi esterni, le verruche vengono trattate in un complesso. Il medico può prescrivere farmaci cauterizzanti e farmaci cheratolitici. Può essere una soluzione di nitrato d'argento al 10%, una soluzione di acido lattico al 50%.
Il medico può raccomandare farmaci antivirali per le verruche.
Anche i farmaci citotossici, come la crema al fluorouracile, sono topici. Prescritto per il trattamento delle verruche e di tutti i tipi di cerotti con acido salicilico (40%).
La distruzione fisica delle verruche può essere ottenuta mediante azoto liquido ed elettrocoagulazione. La distruzione chimica dei tessuti può essere eseguita utilizzando acido salicilico o tricloroacetico, soluzione di argento di sodio, idrossido di sodio.
Viene utilizzata anche l'immunoterapia. Dopo che la verruca è stata rimossa, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori.
È vietato rimuovere le verruche a casa
La medicina tradizionale, secondo molti, può curare in sicurezza molte malattie. Ma questa opinione è errata, perché decotti, infusi e tutti i tipi di impacchi di oli essenziali ed erbe possono svolgere solo un ruolo ausiliario e in nessun caso dovrebbero essere usati come tipo principale di terapia.
In combinazione con effetti medicinali, lo specialista curante può prescrivere ricette per la medicina alternativa con celidonia, frutti di sorbo, assenzio, cipolle, olio di semi di lino, euforbia.
La rimozione delle verruche a casa non viene eseguita. L'istruzione non può essere interrotta con oggetti appuntiti, trafitti e cauterizzati. Solo un medico competente, dopo aver diagnosticato le condizioni del paziente, può prescrivere una terapia adeguata e sicura. Fai attenzione e non auto-medicare in modo avventato.
Rimozione della verruca laser e altri metodi
La medicina moderna impiega diverse tecniche chirurgiche per rimuovere le verruche.
- L'elettrocoagulazione è uno dei metodi più collaudati per rimuovere varie verruche.
La manipolazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando un coagulatore. La corrente ad alta frequenza fornita all'anello d'acciaio aiuta a tagliare sottilmente la massa epiteliale e prevenire il sanguinamento durante e dopo l'intervento chirurgico.
- L'asportazione chirurgica è prescritta per lesioni cutanee estese.
La manipolazione viene eseguita in anestesia locale, seguita dall'imposizione di suture cosmetiche, che vengono rimosse dopo circa 1 settimana. Potrebbe rimanere una piccola cicatrice.
- La rimozione laser delle verruche è il metodo di trattamento più recente.
L'effetto di tale manipolazione può essere presentato sotto forma di evaporazione o coagulazione delle cellule della pelle. La rimozione laser delle verruche è rapida e assolutamente indolore, perché la procedura viene eseguita in anestesia locale. Dopo aver rimosso la verruca, potrebbe rimanere una piccola depressione, che scomparirà dopo 12-20 giorni.
La rimozione laser è ora offerta da molti centri medici e cliniche.
- Le verruche vengono rimosse anche a basse temperature.
Il congelamento profondo dei tessuti porta alla loro morte. È così che viene eseguita la criodistruzione dell'azoto liquido.
Tale rimozione delle verruche viene eseguita utilizzando un crioapplicatore o un bastoncino applicatore con un batuffolo di cotone. In ogni caso, la procedura è efficace e richiede solo pochi minuti.
L'applicatore viene applicato sulla verruca (perpendicolarmente) e leggermente premuto su di esso. Il tempo necessario per il congelamento di un tumore epiteliale dipende principalmente dalle sue dimensioni. Di solito ci vogliono dai 7 ai 35 secondi per congelare.
È importante sapere che qualsiasi rimozione delle verruche non è una garanzia che il problema non si ripresenti. La probabilità di riformazione dipende da numerosi fattori, compreso il sistema immunitario del paziente. Secondo le statistiche, una ricaduta della malattia si verifica dopo 3-4 mesi in oltre il 20% dei pazienti. Ecco perché molti medici, insieme alla rimozione chirurgica delle verruche, prescrivono una terapia anti-ricaduta generale.
Prevenzione delle verruche
Per proteggersi almeno un po 'da un'infezione virale e ridurre i rischi di verruche sul corpo, i medici consigliano prima di tutto di condurre uno stile di vita sano. È necessario mantenere costantemente con competenza il sistema immunitario, che perde le sue funzioni protettive a causa del costante sforzo nervoso, della mancanza di sonno, della malnutrizione e persino della mancanza di vitamine.
I medici raccomandano:
- Rifiuta il sesso occasionale. È consigliabile avere un partner permanente e sano.
- Attenersi alle regole di igiene personale. Non dovresti usare l'asciugamano di qualcun altro, andare in un bagno pubblico senza il tuo cambio di scarpe.
- Tratta adeguatamente le lesioni sulla pelle.
È anche importante mangiare bene, condurre uno stile di vita attivo, sbarazzarsi delle cattive abitudini, dormire a sufficienza, essere meno nervosi, perché tutti questi fattori influenzano negativamente il sistema immunitario.