Le verruche sono escrescenze cutanee sotto forma di noduli o papille. Questa è la patologia cutanea più comune, riscontrata in oltre il 90% della popolazione mondiale. Le verruche possono apparire in qualsiasi persona, a qualsiasi età, su tutte le aree della pelle, dal viso ai piedi. La malattia è spesso contagiosa, tutto dipende dal sistema immunitario della persona.
Cosa causa le verruche
È opinione comune che toccare una rana faccia apparire le verruche. È un'illusione. L'agente eziologico della malattia, che provoca la formazione di verruche, è l'infezione da papillomavirus umano. Secondo le statistiche, questa infezione causa circa il 20% di tutti i tumori.
Il rischio di infezione da HPV aumenta in modo significativo:
- quando si utilizzano articoli per l'igiene personale altrui e oggetti di uso comune;
- nei luoghi pubblici (piscina, stabilimento balneare, ecc. ), soprattutto quando si cammina a piedi nudi;
- in caso di danni alla pelle;
- con maggiore sudorazione delle mani e dei piedi;
- in caso di contatto con una persona infetta (stretta di mano, contatto sessuale, ecc. );
- quando si cammina con scarpe strette e scomode che causano attrito sulla pelle del piede;
- quando si utilizzano strumenti non sterili (in un salone di bellezza, ecc. ).
Le verruche sono sempre pericolose?
La maggior parte delle verruche sono completamente innocue e teoricamente possono scomparire in poche settimane o al massimo un mese. In questo caso, è più probabile che i pazienti siano preoccupati per un grave difetto estetico, che causa disagio psicologico e interferisce con la conduzione di uno stile di vita completo.
Le verruche sono spesso indolori, a meno che non si trovino sulla pianta dei piedi o su un'altra parte del corpo soggetta a shock o contatto costante. Ma ci sono casi di prurito e disagio nella zona interessata.
Come riconoscere le verruche: sintomi e segni
Una persona inesperta può confondere le verruche con altre escrescenze cutanee, ad esempio nei, calli, melanomi.
Le principali differenze tra verruche e nei:
- i nei hanno una tinta scura o nera, mentre le verruche hanno un colore chiaro;
- le verruche crescono strettamente insieme alla pelle, i nei sono strutture separate, come se fossero incollate al corpo;
- i nei sono morbidi e lisci al tatto, le verruche sono dure, dure e ruvide.
È anche facile distinguere una verruca da un callo. Quando si preme sulla crescita, si verificheranno sensazioni dolorose e, se si stacca, sotto di essa saranno visibili tracce di emorragie. Sotto il callo c'è una pelle nuova e tenera.
Puoi distinguere una verruca da un melanoma per colore e forma. Questa pericolosa malattia è caratterizzata da sfumature rosse e nere eterogenee, proliferazione e un contorno irregolare.
Non è difficile per un dermatologo fare la diagnosi corretta utilizzando un esame visivo. Ma un buon specialista non si accontenterà di una semplice ispezione. Utilizzerà sicuramente uno speciale dispositivo di ingrandimento: un dermatoscopio. Se si sospetta un processo patogeno, sarà necessario raschiare lo strato superficiale.
Nel caso delle verruche anogenitali (localizzate attorno all'ano e sui genitali), è necessaria la consultazione con un ginecologo o un proctologo.
Qual è la struttura delle neoplasie benigne
Le escrescenze sono costituite da cellule che hanno parzialmente mantenuto le loro funzioni originali e sono in grado di crescere lentamente. Sono simili nella struttura ai tessuti da cui hanno avuto origine. Possono esercitare pressione sui tessuti vicini, ma non penetrarli, poiché hanno una capsula nella loro struttura. Rispondono bene al trattamento hardware e chirurgico e, di regola, non causano ricadute.
Ci sono sempre formazioni congenite sulla pelle: nei o verruche, oltre a quelle acquisite. Questi ultimi si formano sulla superficie o nello strato sottocutaneo a causa di disturbi metabolici, diminuzione dell'immunità o sotto l'influenza di un virus.
Verruche comuni (semplici, volgari).
Le verruche comuni sono escrescenze dense e secche caratterizzate da una superficie irregolare e ruvida al tatto, dimensioni variabili e forma arrotondata. Sembrano una bolla dura e cheratinizzata fino a 1 cm di diametro, che si innalza significativamente sopra la superficie della pelle.
La superficie delle verruche comuni è spesso ricoperta da solchi e sporgenze, motivo per cui la nuova crescita ricorda vagamente un cavolfiore o un lampone con punti neri all'interno.
Questo è il tipo più comune di verruca e rappresenta fino al 70% di tutte queste neoplasie cutanee. Le verruche semplici possono comparire sulla pelle a qualsiasi età, ma nella maggior parte dei casi colpiscono bambini e giovani. Ciò è dovuto al fatto che hanno un'immunità più debole rispetto agli adulti.
Le verruche comuni compaiono solitamente sulle mani (dita e dorso delle mani), ginocchia e gomiti, a volte sul viso o sui piedi ed estremamente raramente sulla mucosa della bocca.
Accanto alla grande verruca "genitrice" può formarsi una manciata di piccole escrescenze. Le neoplasie giovani di solito rimangono color carne, col tempo acquisiscono una tinta grigio sporco o bruno-grigiastro, meno spesso gialla o rosata. Ciò è dovuto alla loro superficie porosa e irregolare, sulla quale si accumula lo sporco.
Le verruche volgari di solito non destano preoccupazione: non causano sintomi spiacevoli, non fanno male né prurito. Tuttavia, possono provocare dolore se si trovano in zone soggette ad urti o a contatto con gli indumenti. Le escrescenze possono guarire da sole nel tempo, soprattutto se si verificano durante l'infanzia.
Perché compaiono formazioni benigne sulla pelle?
Cosmetologi e dermatologi non conoscono l'esatto meccanismo della loro formazione. Molto spesso la causa è:
- infortuni;
- virus;
- le malattie sistemiche del corpo, ad esempio gli xantomi, si verificano a causa di un eccesso di grasso nel sangue;
- malattie della pelle a lungo termine;
- esposizione a sostanze aggressive;
- esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette;
- raggi X;
- ereditarietà (ad esempio, dermatosi seborroica).
La maggior parte delle lesioni cutanee sono benigne
Verruche plantari (a punta).
Le verruche plantari sono un tipo di verruca volgare. La manifestazione della malattia si osserva più spesso nei bambini e all'età di 20-30 anni. Di tutte le verruche cutanee, le verruche plantari si verificano nel 30%.
Le verruche sulle piante dei piedi appaiono come grumi duri e rotondi con papille al centro. All'interno della verruca sono visibili caratteristici punti neri: molti piccoli capillari trombizzati. Lungo i bordi è presente un piccolo rotolo di pelle cheratinizzata. La parte visibile, che sporge dalla superficie cutanea solo di 1-2 mm, può raggiungere i 2 cm di diametro e rappresenta solo un quarto della dimensione totale della verruca plantare, che si forma prevalentemente negli strati profondi dell'epitelio (pelle ).
Esternamente, la colonna vertebrale ricorda un callo. Una verruca plantare può essere differenziata (distinta) da un callo per l'interruzione visibile del disegno della pelle in accordo con la verruca.
Questo tipo di tumore colpisce solitamente i piedi (pianta, fianchi e dita) e meno comunemente i palmi delle mani. Appaiono sulla pelle come piccole lesioni cutanee biancastre, puntiformi, a volte pruriginose. Nel tempo, la loro superficie diventa più ruvida e cambia colore, dal giallo al marrone scuro.
Le stesse verruche plantari non rappresentano una minaccia per la salute, ma quando si cammina causano a una persona un notevole disagio, causano dolore, che spesso si intensifica e possono persino sanguinare. Ciò è dovuto alla posizione del tumore e alle specificità della sua crescita. Poiché la colonna vertebrale cresce verso l'interno, il peso del corpo quando si cammina comprime i recettori del dolore.
Il periodo di incubazione della malattia varia da diversi giorni a diversi anni. L'infezione entra nel corpo e entra in modalità di attesa affinché si attivi un ambiente favorevole. Le verruche plantari regrediscono senza trattamento nel 50% dei casi. Ma questo processo dura da 8 mesi a un anno e mezzo.
Senza trattamento, le verruche plantari si ingrandiranno e si moltiplicheranno, fino al punto di produrre grandi ammassi di tumori. Ciò può portare anche alla perdita temporanea della capacità lavorativa a causa di un dolore insopportabile che impedisce di camminare.
In base alle caratteristiche della lesione e alla sua localizzazione, le verruche plantari si dividono in 3 tipologie:
- semplice;
- periungueale;
- mosaico.
Le formazioni benigne nascondono il pericolo?
Le neoplasie benigne sono strutture imprevedibili che possono manifestarsi in qualsiasi momento o non manifestarsi affatto. Il processo della loro trasformazione in maligni non è stato completamente studiato. Non esiste una risposta chiara alla domanda su cosa attivi esattamente questo processo. Si ritiene che traumi meccanici, eccesso di radiazioni ultraviolette, disordini metabolici e altri fattori contribuiscano alla degenerazione. In un modo o nell'altro, se hai una lesione cutanea benigna, non dovresti sperimentare e fare affidamento sul caso. Inoltre, oggi la rimozione non causa difficoltà.
Verruche plantari periungueali
Le verruche periungueali sono formazioni piccole e ruvide con crepe sulla superficie, situate sulle mani e sui piedi di una persona, in particolare vicino alla lamina ungueale o in profondità sotto di essa. Esternamente assomigliano a teste di cavolfiore.
Possono essere piatti, appuntiti o emisferici. Di norma le verruche periungueali sono grigie, ma possono anche essere color carne. Non sono troppo densi, come quelli plantari semplici, ma hanno una radice abbastanza profonda.
Questa malattia colpisce soprattutto i bambini e i giovani. Il fattore principale nel contrarre l'infezione sono i microtraumi cutanei attorno all'unghia. Sono particolarmente a rischio coloro che si mordono le unghie e accarezzano animali randagi, così come le persone che rimuovono con noncuranza le cuticole, utilizzano strumenti non disinfettati e lavorano in acqua senza guanti.
Questo tipo di tumore non rappresenta una minaccia per la salute umana, è principalmente solo un difetto estetico. Le verruche plantari periungueali non causano disagio o dolore quando vengono premute. Tuttavia, una verruca sotto l'unghia non è così innocua: nel tempo, la neoplasia provoca l'esaurimento della lamina ungueale e la sua ulteriore distruzione.
Inoltre, vari batteri e virus entrano attraverso le fessure sulla superficie delle escrescenze, che si formano facilmente a causa del frequente lavoro manuale, causando una reinfezione. Inoltre, man mano che le verruche crescono, le crepe possono causare dolore. Spesso si perde la cuticola e si sviluppa la tendenza all'infiammazione (paronichia).
La rimozione del tumore è necessaria per fermare la proliferazione delle escrescenze, che si diffondono facilmente alle dita sane. La localizzazione della verruca sotto la lamina ungueale rende molto difficile il trattamento e la rimozione. Quando compare durante l'infanzia o l'adolescenza, può scomparire da sola.
Da dove vengono le verruche? Sono contagiose!
Come l'herpes, le verruche sono il risultato di un virus. Più di cento tipi di virus sono responsabili dello sviluppo delle verruche, la maggior parte dei quali sono HPV. Poiché esistono tipi oncogeni di HPV, alcune formazioni possono essere particolarmente pericolose in termini di cancro, ad esempio quelle che si sviluppano attorno ai genitali.
Non importa quali siano le verruche o dove si trovino, non grattarle, strofinarle o graffiarle mai, poiché possono trasmettere milioni di virus ad altre aree della pelle dove potrebbero apparire nuove escrescenze!
È molto facile contrarre i virus delle verruche. Ad esempio, le cellule epiteliali umane infette finiscono nell’acqua della piscina. Nuotano nell'acqua e trovano facilmente la preda. Il virus della verruca può diffondersi anche attraverso il contatto fisico diretto, semplicemente stringendo la mano. La penetrazione dei virus nel corpo è facilitata da piccole lesioni sulla pelle.
Nei bambini, le verruche compaiono spesso sotto le unghie a causa della suzione o della masticazione delle dita, e possono essere dolorose e difficili da trattare. I bambini possono facilmente contrarre virus mentre giocano. Di conseguenza, un bambino su quattro ha verruche virali sulle mani o sui piedi.
Se veniamo infettati o meno dal virus dipende da quanto è forte il nostro sistema immunitario. Un sistema immunitario forte sopprime l’infezione che causa le verruche.
Verruche plantari a mosaico
Le verruche a mosaico sono un tipo speciale di neoplasia. Sono placche, cosiddette a grappolo, formatesi a seguito della fusione di tante piccole verruche plantari strettamente premute insieme. La disposizione delle placche ricorda un mosaico (da cui il nome).
Questa formazione si osserva solitamente in un'area piccola e localizzata. Può raggiungere un diametro di circa 6-7 cm Nelle prime fasi di sviluppo le verruche a mosaico si presentano come piccole punture nere. Man mano che si sviluppano assumono l'aspetto di un cavolfiore bianco, giallastro o marrone chiaro, con macchie scure al centro. Queste macchie si formano a causa della trombosi dei vasi sanguigni.
Questo tipo di verruca è piuttosto raro. Di solito colpiscono le mani o le piante dei piedi e sono particolarmente comuni sotto le dita dei piedi. A differenza delle verruche plantari semplici, le verruche a mosaico causano poco o nessun dolore quando si cammina perché sono più piatte e superficiali.
Le verruche a mosaico sono altamente contagiose. Sono difficili da trattare a causa della molteplicità dei focolai di infezione virale. Il successo del trattamento è facilitato dal suo inizio tempestivo. Di norma, le escrescenze del mosaico tendono a recidivare anche dopo la rimozione chirurgica.
Tumori benigni e maligni della pelle: quali sono le differenze?
Le patologie benigne non rappresentano una minaccia per la vita umana. Se raggiungono grandi dimensioni, possono interferire con il funzionamento adeguato di vari sistemi corporei. Al contrario, quelli maligni crescono rapidamente e in modo aggressivo, penetrano nei tessuti circostanti e col tempo formano metastasi. Alcuni danneggiano gli organi vitali e causano la morte.
A volte i tumori benigni della pelle cambiano a causa di cause esterne o ereditarie. Acquisiscono la capacità di degenerare in patologie maligne. Tali condizioni sono chiamate borderline o precancerose e rappresentano un grande pericolo per la salute e la vita, sebbene non sempre presentino sintomi pronunciati.
Verruche piane (giovanili).
Le verruche piane sono un tipo di tumore abbastanza comune e il meno problematico. Si presentano come piccole lesioni lenticolari (diversi mm di diametro) o lesioni papulari lisce. Possono crescere singolarmente, cosa piuttosto rara, o in gran numero, vicini l'uno all'altro.
Esistono diverse fasi della malattia:
- lieve – una o più verruche indolori;
- medio – da 10 a 100 escrescenze indolori;
- grave – più di 100 neoplasie.
Se sono localizzati in luoghi soggetti a pressione eccessiva (attrito di indumenti, scarpe, ecc. ), provocano dolore.
Le verruche piane sono facilmente identificabili e hanno una tonalità bianca, marrone, giallastra o rosa, simile al colore della carne. Hanno le dimensioni di una capocchia di spillo e, rispetto ad altri tipi di verruche, sono più lisce e piatte. Infatti, nel punto in cui si sviluppa una verruca piatta, la pelle si solleva leggermente (fino ad un'altezza di circa 5 mm), formando una sorta di zona circolare in rilievo.
Le escrescenze compaiono tipicamente su viso, ginocchia, gomiti, schiena, gambe e braccia (soprattutto sulle dita). Le persone di qualsiasi età diventano vittime di questa malattia. Ma molto spesso colpisce bambini e adolescenti (il 20% degli scolari ce l'ha), da qui il secondo nome delle verruche: giovanile.
In un gruppo ristretto di scolari, l'80% mostra resistenza (resistenza) al virus. Negli adulti, l'irritazione e l'infiammazione dopo la rasatura contribuiscono alla proliferazione dei tumori.
Il periodo di incubazione dell'infezione può durare fino a 8 mesi. Nella maggior parte dei casi la malattia è solo un difetto estetico. Le verruche giovanili sono indolori a meno che non siano causate da pressione meccanica o lesioni e talvolta possono causare prurito, ma sono estremamente contagiose.
Il virus praticamente non si trasmette attraverso oggetti condivisi; la principale via di infezione è il contatto con la pelle. Le verruche piane si moltiplicano così facilmente che basta toccare una parte sana del corpo per provocare la nascita di una nuova formazione.
La particolarità di questo tipo di verruca è che nella maggior parte dei casi non è necessario alcun trattamento: possono scomparire all'improvviso come sono apparse, soprattutto nei bambini. Negli adulti la malattia deve essere trattata e il virus è molto resistente al trattamento farmacologico.
Trasmissione delle verruche per contatto diretto
Traumi minori o macerazione portano alla disfunzione della barriera epiteliale e alla conseguente perdita dell'integrità della pelle, che apre la strada all'infezione virale e alla formazione di verruche. Il periodo di incubazione varia da 3 settimane a 8 mesi dopo l'esposizione. Nella maggior parte dei casi si osserva una regressione spontanea.
Rimozione verruca laser
Oggi, la chirurgia laser è uno dei modi migliori per eliminare le verruche. Questa è una procedura indolore e sicura che può essere utilizzata nelle aree di massima sensibilità. La rimozione laser dei tumori è molto efficace: la probabilità di recidiva è minima. Ciò è significativamente influenzato dalla gravità della malattia.
Le verruche vengono rimosse mediante cauterizzazione strato per strato dell'area interessata, grazie alla quale il medico controlla la profondità dell'effetto. Allo stesso tempo, il raggio laser cauterizza i vasi sanguigni, prevenendo così il sanguinamento nel sito di esposizione.
Sono comuni tre metodi di coagulazione laser:
- Laser ad anidride carbonica (CO2). Le procedure che utilizzano questo laser sono più dolorose. Anche se il laser CO2 sigilla i vasi sanguigni, uccide anche il tessuto della verruca. In questo processo esiste la possibilità di danni ai tessuti sani. La guarigione delle ferite richiede solitamente più tempo ed è possibile la formazione di cicatrici. L'efficienza è di circa il 70%.
- Laser ad Erbio. È caratterizzato da una lunghezza d'onda più corta. La probabilità che si formino cicatrici dopo la guarigione è significativamente ridotta.
- Laser a colorante pulsato. Questo laser sigilla in modo più efficace i vasi sanguigni che alimentano la verruca. Non danneggia gran parte del tessuto sano come fa un laser CO2. È anche l'unico tipo di laser approvato per l'uso sui bambini. L'efficacia di questo metodo di trattamento è di circa il 95%.
La rimozione della verruca viene eseguita in anestesia locale. Nel sito di cauterizzazione rimane una crosta, che scompare entro 14 giorni. Dopo la procedura, il paziente ritorna rapidamente al suo stile di vita normale, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni del medico.
Trattamento dei papillomi filamentosi
Nel 90% dei casi le verruche filamentose non guariscono da sole (come, ad esempio, le verruche giovanili o volgari nell'infanzia possono guarire da sole).
Hanno bisogno di essere curati. Soprattutto se queste formazioni sono ferite.
Ad esempio, se il papilloma è sul collo, può essere ferito da una catena o da un colletto di indumenti. Se sul viso - dagli occhiali, sotto il seno - da un reggiseno. Dovresti essere consapevole che un danno così permanente può portare all'infiammazione di questa formazione e al suo dolore.
Metodi ufficiali e metodi di trattamento
Rimozione delle verruche filamentose con un laser: leggi un articolo dettagliato sulla rimozione laser.
Il modo più semplice, veloce ed economico per trattare questo tipo di papillomi. Il medico dirige il raggio laser sulla formazione della pelle, che evapora e la brucia. Dovresti prima intorpidire la pelle con novocaina in modo che il paziente non senta dolore. E indossa occhiali protettivi sugli occhi.
L'intera procedura non richiede più di 1 minuto per verruca. Le conseguenze sono una piccola crosta sulla ferita. Dopo 3-5 giorni, questa crosta si stacca e in questo luogo si forma una pelle sana e pulita.
Rimozione con il metodo delle onde radio: leggi l'articolo sulla chirurgia delle onde radio.
Il principio di funzionamento è il seguente: un dispositivo per la chirurgia delle onde radio ("Surgitron") crea un'onda radio ad alta frequenza, che distrugge il tessuto della verruca allo stesso modo di un laser, cioè lo evapora.
L'intera procedura viene eseguita nella stessa sequenza del metodo di trattamento laser: prima (necessaria! ) anestesia locale, quindi esposizione per 1 - 2 minuti (tutto dipende dalla dimensione della formazione da rimuovere). Le conseguenze del trattamento con onde radio sono esattamente le stesse del laser.
Rimozione di papillomi filamentosi con azoto liquido: leggi le informazioni sull'azoto liquido.
Questo metodo è popolare per la sua semplicità. Non è necessario intorpidire la pelle con iniezioni, né è necessaria la presenza di un medico. La procedura può essere eseguita da qualsiasi infermiere o operatore di una clinica estetica.
Principio di funzionamento: l'azoto liquido, ad una temperatura di meno 195 gradi, congela il tessuto della verruca. Un medico o un infermiere, dosando l'effetto sulla pelle nel tempo, non consente il congelamento nelle aree sane adiacenti della pelle attorno alla formazione patologica.
Una volta completata la procedura, nel 90% dei casi i papillomi scompariranno da soli entro 3-4 giorni.
Elettrocoagulazione delle verruche filamentose.
Al giorno d'oggi, questo metodo viene utilizzato molto meno frequentemente, poiché è un metodo più traumatico. I papillomi vengono asportati utilizzando un coltello elettrico. In questo caso, sulla pelle si forma un'ustione e una ferita, che impiega più tempo a guarire.
Rimozione con un coltello radio
Il metodo moderno più efficace per eliminare le verruche è la rimozione tramite onde radio. Ciò è dovuto innanzitutto al fatto che in questa procedura gli strumenti non entrano in contatto con il corpo del paziente: vengono prodotti alla frequenza delle onde radio.
Dovrebbero essere notati altri vantaggi della rimozione delle verruche con onde radio:
- completa indolore;
- rapidità della procedura;
- esclusione di edema e infiltrazioni;
- assenza di complicanze postoperatorie;
- assenza di cicatrici nel sito di rimozione della verruca;
- breve periodo di riabilitazione.
La procedura viene eseguita anche in anestesia locale. Dopo l'esposizione, sulla zona cutanea interessata si forma una crosta, che scompare da sola entro 7-10 giorni.
Prevenzione dei tumori della pelle
Sfortunatamente, la medicina non ha ancora imparato a prevenire la comparsa di varie formazioni sulla pelle. Ma i dermatologi danno ai loro pazienti le seguenti raccomandazioni preventive:
- non ritardare a contattare un medico se appare un tumore sulla pelle;
- rimuovere le formazioni solo dopo che uno specialista e la diagnostica confermano la loro natura benigna;
- evitare un'eccessiva esposizione al sole aperto;
- utilizzare la protezione solare, soprattutto se si è soggetti a nei e iperpigmentazione;
- non entrare in contatto con sostanze chimicamente attive e cancerogene;
- non mangiare cibi che contribuiscono allo sviluppo del cancro (carni affumicate, salsicce, grassi animali, prodotti a base di carne con stabilizzanti alimentari).